宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童过敏性鼻炎鼻塞该怎么治

2025.10.20 17:59

儿童过敏性鼻炎鼻塞可通过生理盐水冲洗鼻腔、局部使用鼻喷激素、口服抗组胺药物、避免接触过敏原、中医调理改善。具体分析如下:

1.生理盐水冲洗鼻腔:鼻腔冲洗能清除过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿。选择等渗或高渗盐水,每日1-2次,冲洗时头偏向一侧,避免呛咳。婴幼儿需用专用喷雾器,动作轻柔。长期使用安全无依赖,但过度冲洗可能破坏黏膜屏障。

2.局部使用鼻喷激素:鼻喷激素直接作用于鼻腔黏膜,抑制炎症反应。常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松等,每日1-2喷,持续2-4周见效。需规范用药,避免长期高剂量使用导致黏膜萎缩。喷药时保持瓶身直立,避免对准鼻中隔。

3.口服抗组胺药物:第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解鼻痒和喷嚏。每日一次,疗程根据症状调整。部分药物可能引起嗜睡,建议睡前服用。严重肝肾功能不全者需调整剂量,避免与中枢抑制剂联用。

4.避免接触过敏原:明确过敏原后减少接触,如尘螨过敏需保持环境清洁,花粉季减少外出。使用防螨床罩,定期清洗空调滤网。无法完全避免时可配合其他治疗,但需注意过度防护可能影响免疫耐受。

5.中医调理改善:中医认为过敏性鼻炎与肺脾气虚有关,可选用玉屏风散、辛芩颗粒等益气固表。配合针灸迎香穴、肺俞穴,或三伏贴敷贴。需辨证施治,避免盲目进补,湿热体质者慎用温补类药物。

治疗期间需监测症状变化,鼻塞持续加重或伴发热应及时就医。日常饮食清淡,避免辛辣刺激食物。保持规律作息,适度锻炼增强体质。用药前仔细阅读说明书,儿童剂量需严格按体重计算。鼻腔护理动作轻柔,避免损伤黏膜。