在男性膀胱后方毗邻的结构有精囊腺、输精管壶腹、直肠、前列腺、腹膜反折。具体分析如下:
1.精囊腺:位于膀胱底部的后方,左右各一,呈长囊状结构。精囊腺分泌的液体参与精液组成,其下端与输精管汇合形成射精管。精囊腺与膀胱后壁之间仅隔以疏松结缔组织,解剖关系紧密。
2.输精管壶腹:输精管末端膨大形成壶腹,位于精囊腺内侧。壶腹壁较厚,黏膜皱襞发达,具有储存精子的功能。输精管壶腹与膀胱后壁相邻,两者之间由结缔组织分隔。
3.直肠:膀胱与直肠之间仅隔以直肠膀胱隔,该隔由致密结缔组织构成。直肠前壁与膀胱后壁的毗邻关系在临床检查或手术中需特别注意,避免损伤。
4.前列腺:前列腺位于膀胱颈下方,包绕尿道起始部。前列腺后叶与膀胱后壁紧邻,腺体分泌物参与精液组成。前列腺增生可能压迫膀胱,影响排尿功能。
5.腹膜反折:膀胱后上壁覆盖腹膜,形成直肠膀胱陷凹。腹膜反折的位置随膀胱充盈程度变化,空虚时反折位置较低,充盈时升高。
膀胱后方结构复杂,解剖关系密切。临床操作需熟悉局部毗邻,避免损伤重要器官。影像学检查有助于明确病变范围,手术中需谨慎分离组织。
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