杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

70岁做搭桥手术有什么风险

2025.03.07 20:05

70岁进行搭桥手术存在术后感染、心功能不全、出血风险、肾功能损伤、脑卒中等风险,具体分析如下:

1.术后感染:70岁患者免疫系统功能下降,术后感染风险增加。手术切口、导管插入部位及肺部易发生感染,严重时可导致败血症。术后需严格无菌操作,合理使用抗生素,密切监测体温及感染指标,及时发现并处理感染。

2.心功能不全:高龄患者心脏储备功能较差,手术创伤及麻醉可能加重心脏负担。术后可能出现心律失常、心力衰竭等并发症。术前需全面评估心功能,术后密切监测心电图、血压及心功能指标,必要时使用强心药物。

3.出血风险:高龄患者血管脆性增加,凝血功能可能异常,术后出血风险较高。手术创面、穿刺部位及消化道可能出现出血。术前需评估凝血功能,术后密切观察引流液及生命体征,必要时使用止血药物或输血。

4.肾功能损伤:高龄患者肾功能储备下降,手术及麻醉可能加重肾脏负担。术后可能出现急性肾功能衰竭,需密切监测尿量及肾功能指标。术前需评估肾功能,术后避免使用肾毒性药物,必要时进行血液透析。

5.脑卒中:高龄患者脑血管硬化,术后可能出现脑卒中。手术及麻醉可能导致血压波动,增加脑卒中风险。术前需评估脑血管状况,术后密切监测神经系统症状,控制血压及血糖,必要时进行影像学检查及溶栓治疗。

高龄患者进行搭桥手术需全面评估身体状况,制定个体化治疗方案。术前需充分准备,术后密切监测各项指标,及时发现并处理并发症。医护人员需具备丰富的临床经验,患者及家属需积极配合治疗,共同提高手术成功率及术后生活质量。