蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么打了乙肝疫苗还会得乙肝

2025.10.09 17:11

接种乙肝疫苗后仍可能感染乙肝病毒,主要原因是疫苗保护并非百分之百有效,且个体免疫应答存在差异。疫苗虽能显著降低感染风险,但无法完全排除突破性感染的可能性。疫苗的保护效果还受接种程序、个体健康状况及病毒变异等因素影响。

乙肝疫苗通过刺激机体产生抗体来预防感染,但部分人群可能因免疫系统功能低下、遗传因素或慢性疾病等原因,无法产生足够抗体滴度,导致免疫失败。例如,老年人、糖尿病患者或免疫功能受损者更易出现低应答或无应答情况。若接种后未及时检测抗体水平,可能误以为已获得保护。乙肝病毒存在变异株,可能导致疫苗诱导的抗体无法完全中和病毒。若暴露于高病毒载量的感染源,如接触被污染的血液或体液,即使接种疫苗仍存在感染风险。

为确保疫苗发挥最佳效果,接种后应定期检测乙肝表面抗体水平,尤其是高风险人群。若抗体滴度不足,需及时补种加强针。日常生活中需避免高危行为,如共用针具或不安全性行为。医疗机构需严格筛查献血源和医疗器械消毒,减少医源性感染。即使完成全程接种,仍需保持防护意识,综合预防措施才能最大限度降低感染风险。