于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗如卧床休息和药物缓解、物理疗法如牵引和热敷、中医治疗如针灸和推拿、微创手术如椎间孔镜技术、开放手术如椎间盘切除融合术。具体分析如下:

1.保守治疗如卧床休息和药物缓解:卧床休息是腰椎间盘突出症急性期的首要措施,可减轻椎间盘压力,缓解神经根受压。药物常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可短期使用糖皮质激素或脱水剂。需注意药物副作用,避免长期依赖。

2.物理疗法如牵引和热敷:牵引通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力,适用于轻度突出。热敷促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。需在专业指导下进行,避免过度牵引或高温烫伤。

3.中医治疗如针灸和推拿:针灸刺激穴位调节气血,缓解疼痛和麻木。推拿通过手法松解肌肉粘连,改善腰椎活动度。需选择正规机构,避免暴力手法加重损伤。

4.微创手术如椎间孔镜技术:通过小切口摘除突出髓核,创伤小且恢复快。适用于保守治疗无效且神经压迫明显的患者。术后需严格遵医嘱康复,避免复发。

5.开放手术如椎间盘切除融合术:直接切除病变椎间盘并植入骨块固定,稳定性好。适用于严重突出或合并椎管狭窄的情况。术后需长期康复训练,维持腰椎功能。

治疗期间避免久坐久站,保持正确姿势。饮食均衡,控制体重减轻腰椎负担。急性期禁止剧烈运动,康复期逐步加强腰背肌锻炼。定期复查,及时调整治疗方案。