于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

桡骨小头骨折拆石膏后康复训练做什么好

2025.07.23 08:36

桡骨小头骨折拆石膏后康复训练应以渐进性关节活动度练习、肌肉力量恢复训练、柔韧性练习、功能性训练、疼痛管理为主。具体分析如下:

1.渐进性关节活动度练习:拆石膏后早期以被动活动为主,辅助健侧手或他人帮助缓慢屈伸肘关节,避免暴力牵拉。2周后可转为主动活动,如手掌贴墙滑动练习,逐步增加屈伸角度至正常范围。后期结合旋转训练,如握拳后前臂旋前旋后,每次10-15分钟,每日3次。

2.肌肉力量恢复训练:初期采用等长收缩,如肘关节静止状态下绷紧肱二头肌5秒后放松。2周后增加抗阻训练,使用弹力带进行屈肘、伸腕等动作,每组10次,每日2组。后期可持轻重量物品如矿泉水瓶强化前臂肌群,避免负荷过重导致二次损伤。

3.柔韧性练习:通过静态拉伸改善肘关节周围软组织粘连,如伸直肘关节后用健侧手轻压手腕背侧,维持15秒。配合热敷促进血液循环,每次训练前后各进行5分钟,避免冷敷后立即活动。

4.功能性训练:模拟日常动作提升协调性,如拧毛巾、拿筷子等精细动作,逐步过渡到提举轻物。后期可进行投掷类动作练习,注意控制幅度与力度,以无痛为原则。

5.疼痛管理:训练中出现轻微疼痛属正常现象,但需停止引起剧烈疼痛的动作。局部肿胀时可抬高患肢,夜间用枕头垫高。若持续疼痛超过48小时,需及时复查调整方案。

康复过程中需定期复查影像学确认骨折愈合情况,避免过早负重或剧烈运动。饮食宜补充钙质与蛋白质,如牛奶、鱼类,促进骨痂形成。保持规律作息,戒烟酒以减少血管收缩对愈合的影响。训练强度以次日无疲劳感为宜,切勿急于求成。