黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样治疗和预防脑梗复发

2025.09.30 16:08

脑梗复发需通过规范治疗和长期预防措施降低风险。急性期及时溶栓或取栓可减少后遗症,恢复期坚持抗血小板、降脂、控压等药物治疗是关键。同时需调整生活方式,戒烟限酒,适度运动,保持情绪稳定。定期复查颈动脉超声、凝血功能等指标,监测病情变化。

预防脑梗复发需多管齐下。高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病必须严格控制,血压建议维持在140/90mmHg以下,血糖和血脂需达标。饮食以低盐低脂为主,增加蔬菜、全谷物摄入,减少动物内脏等高胆固醇食物。每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。房颤患者需遵医嘱抗凝治疗,避免血栓形成。颈动脉狭窄超过70%者需评估手术必要性。

注意事项包括避免擅自停药或调整剂量,尤其阿司匹林、他汀类药物需长期服用。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时立即就医。康复训练需循序渐进,结合针灸、理疗改善功能障碍。寒冷季节注意保暖,防止血管痉挛。心理干预同样重要,焦虑抑郁可能加重血管痉挛。合并睡眠呼吸暂停综合征者需使用呼吸机改善缺氧。通过综合管理,可显著降低复发风险并提高生活质量。