黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗恶心呕吐怎么办

2025.08.11 14:18

脑梗患者出现恶心呕吐需立即平卧避免误吸、保持呼吸道通畅防止窒息、暂禁食水减轻胃肠负担、及时就医明确病情进展、遵医嘱使用止吐或改善循环药物。具体分析如下:

1.立即平卧避免误吸:脑梗发作时呕吐可能引发误吸,导致肺部感染或窒息。平卧位可减少胃内容物反流风险,头部偏向一侧便于呕吐物排出。若患者意识模糊,需专人看护,避免突然变动体位。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:呕吐物阻塞气道会加重缺氧,影响脑部供血。及时清理口腔分泌物,必要时使用吸痰器。若出现呼吸急促或面色青紫,需立即采取侧卧位,并联系急救人员。

3.暂禁食水减轻胃肠负担:呕吐期间进食可能刺激胃肠黏膜,加重症状。需暂停饮食4-6小时,待呕吐缓解后尝试少量温水。严重呕吐者需静脉补液维持水电解质平衡。

4.及时就医明确病情进展:恶心呕吐可能是颅内压增高或脑干梗死的信号,需通过CT或MRI检查确认病灶范围。延误治疗可能导致脑水肿恶化,甚至危及生命。

5.遵医嘱使用止吐或改善循环药物:甲氧氯普胺等药物可缓解呕吐,但需排除消化道出血等禁忌症。尼莫地平等药物有助于改善脑部微循环,但需严格监测血压变化。

脑梗急性期避免自行服用活血药物或剧烈活动。呕吐缓解后仍需观察意识状态和肢体活动,警惕二次卒中。家属需记录呕吐频率和性状,为医生提供诊断依据。日常饮食以低盐低脂为主,控制基础疾病。