陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

发现尿路结石常用的方法是什么

2025.10.30 07:12

发现尿路结石常用的方法是超声检查、X线检查、CT扫描、尿液分析和膀胱镜检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是一种无创且安全的检查方式,利用高频声波显示尿路结构,能够清晰观察到肾脏、输尿管和膀胱内的结石情况。尤其适用于孕妇和儿童,避免辐射影响。超声检查可以判断结石的位置、大小及是否伴有肾积水,但对输尿管中下段的小结石可能显示不够清晰。

2.X线检查:X线平片是传统的结石检查方法,能够显示大多数含钙结石,操作简便且成本较低。但尿酸结石和部分混合性结石在X线下不显影,容易漏诊。X线检查通常作为初步筛查手段,结合其他检查提高诊断准确性。

3.CT扫描:CT扫描是诊断尿路结石的金标准,能够清晰显示所有类型的结石,包括X线不显影的结石。CT扫描还能评估结石对周围组织的影响,如肾积水或输尿管扩张。其缺点是辐射剂量较高,不适合频繁使用。

4.尿液分析:尿液分析通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶物等指标,间接判断是否存在结石。血尿是结石的常见表现,尿液pH值和结晶类型有助于推测结石成分。尿液分析无法直接定位结石,需结合影像学检查确诊。

5.膀胱镜检查:膀胱镜检查通过内窥镜直接观察膀胱和尿道内部,适用于怀疑膀胱结石或输尿管下端结石的情况。检查过程中可同时进行取石或碎石治疗,但属于有创操作,可能存在感染或损伤风险。

发现尿路结石后需根据具体情况选择合适的方法,避免过度检查。检查前应充分了解禁忌症,如孕妇慎用X线和CT。检查后需关注是否出现疼痛加重或发热等症状,及时就医处理。