李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道损伤会导致血精吗

2025.07.23 17:13

尿道损伤可能导致血精。尿道与生殖系统解剖关系密切,尤其后尿道与精囊、射精管相邻。当尿道受到外伤、医源性操作或炎症侵蚀时,可能波及邻近生殖器官,引起精液中混入血液,表现为血精。

尿道损伤引发血精的机制主要与局部解剖关联有关。尿道膜部或前列腺部损伤时,炎症或创面可能直接扩散至射精管开口,导致精囊黏膜充血、出血。骨盆骨折合并后尿道断裂时,血肿或尿液外渗可压迫精囊,造成血管破裂。尿道镜检查、导尿术等操作若损伤尿道黏膜,也可能通过逆向感染或瘢痕牵拉影响精囊功能。长期尿道狭窄继发的反复感染,同样会增加精囊炎风险,进而出现血精。

出现血精需及时就医明确病因。尿道损伤后需评估是否合并生殖系统损伤,通过尿常规、精液分析、超声或MRI辅助诊断。急性期应避免剧烈运动、饮酒及性生活,减少盆腔充血。治疗需针对原发病,如抗感染、尿道修复或狭窄扩张。若血精持续超过一个月或伴随排尿疼痛、发热,需警惕肿瘤或结核等罕见病因。日常注意保持会阴清洁,避免长时间骑跨动作,定期随访防止尿道狭窄复发。