陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮皮肤有什么症状

2024.11.25 13:06

红斑狼疮皮肤症状有红斑、黏膜损伤、脱发、皮肤血管炎、雷诺现象。具体分析如下:

1.红斑:红斑是红斑狼疮较为常见的皮肤症状。典型的为蝶形红斑,表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,形似蝴蝶。还有盘状红斑,通常为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。这些红斑的产生与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分,导致皮肤炎症反应有关。

2.黏膜损伤:红斑狼疮患者可能出现黏膜损伤症状。口腔黏膜是较常受累的部位,表现为口腔溃疡,这种口腔溃疡往往反复发作,疼痛明显。鼻腔黏膜、外阴黏膜等也可能出现损伤,如鼻腔黏膜溃疡可导致鼻出血,外阴黏膜损伤可引起外阴部疼痛、瘙痒等不适。黏膜损伤主要是由于自身免疫反应累及黏膜组织中的微血管和上皮细胞,造成局部组织的缺血、坏死和炎症。

3.脱发:脱发也是红斑狼疮皮肤症状的一种表现。非瘢痕性脱发较为常见,患者头发变得稀疏,易折断。严重时可出现大片脱发,给患者带来较大的心理压力。这种脱发与毛囊周围的炎症有关,自身免疫反应使得毛囊受到攻击,毛囊的正常生理功能被破坏,毛发的生长周期紊乱,从而导致头发脱落。

4.皮肤血管炎:皮肤血管炎在红斑狼疮患者中也可出现。表现为皮肤上出现紫癜、瘀斑、丘疹、结节等多种形态的皮疹。这些皮疹可分布于四肢、躯干等部位。紫癜和瘀斑是由于血管壁受到免疫复合物的沉积和炎症细胞的浸润,导致血管通透性增加,血液渗出到血管外形成的。丘疹和结节则是局部炎症细胞聚集和组织增生的结果。

5.雷诺现象:雷诺现象是红斑狼疮患者可能出现的皮肤血管功能异常症状。患者在遇冷或情绪紧张时,手指、脚趾等部位的皮肤先变白,随后变紫,最后变为红色。是因为寒冷或情绪刺激导致血管收缩,而红斑狼疮患者的血管内皮细胞功能异常,血管痉挛后恢复血流缓慢,造成局部皮肤颜色的改变。这种现象可伴有局部麻木、疼痛等感觉异常。

红斑狼疮患者皮肤症状复杂多样,且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述皮肤症状,应及时就医,进行全面的检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者应注意皮肤的护理,避免阳光直射,减少皮肤刺激,保持皮肤清洁,有助于缓解皮肤症状,提高生活质量。