杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么会导致月经量增多

2025.09.29 15:54

月经量增多可能与激素水平失衡、子宫内膜异常增厚、子宫肌瘤、凝血功能障碍、宫内节育器使用有关。具体分析如下:

1.激素水平失衡:雌激素和孕激素分泌异常可能导致子宫内膜过度增生,脱落时出血量增加。长期无排卵或黄体功能不足时,子宫内膜仅受单一雌激素刺激,缺乏孕激素拮抗,容易发生不规则脱落,表现为经期延长或经量增多。

2.子宫内膜异常增厚:子宫内膜息肉或增生症会使内膜面积增大、血管密度增高,脱落时出血量明显增加。炎症或药物刺激也可能导致内膜修复延迟,进一步加重出血。

3.子宫肌瘤:肌壁间或黏膜下肌瘤会扩大宫腔面积,干扰子宫收缩,导致经期出血量增多。肌瘤压迫周围血管还可能引起静脉丛充血,使经血排出受阻,延长出血时间。

4.凝血功能障碍:血小板减少或凝血因子缺乏会影响子宫内膜血管的正常收缩和修复,导致经血不易凝固。长期服用抗凝药物也可能破坏凝血平衡,增加出血风险。

5.宫内节育器使用:节育器刺激子宫内膜产生局部炎症反应,可能引起血管通透性增加。机械性摩擦还会阻碍内膜修复,尤其含铜节育器可能加重前列腺素分泌,导致子宫收缩异常和出血增多。

月经量持续增多需及时就医排查原因,避免自行用药。日常记录出血周期和量,减少剧烈运动,注意补充铁质营养,防止贫血加重。