脑动静脉畸形手术前应该怎么护理

2025.08.11 14:18

脑动静脉畸形手术前护理需密切监测生命体征、保持情绪稳定避免血压波动、预防出血风险、完善术前检查评估手术耐受性、做好皮肤准备减少感染机会。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术前需持续观察血压、心率、呼吸等指标，尤其关注颅内压变化。脑动静脉畸形患者易因血管异常引发血压波动，监测数据有助于及时发现脑血管痉挛或出血征兆。记录24小时出入量，维持水电解质平衡，避免因容量负荷过重加重脑水肿。

2.保持情绪稳定避免血压波动：紧张情绪可能诱发畸形血管破裂，需创造安静环境减少刺激。与患者充分沟通手术流程，缓解焦虑。必要时遵医嘱使用镇静药物，但需避免过度抑制呼吸功能。指导深呼吸等放松技巧，控制血压在理想范围。

3.预防出血风险：避免剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的行为。饮食以软食为主，防止咀嚼过度导致血管压力变化。禁止擅自服用抗凝药物，定期检查凝血功能。头部动作需缓慢，睡眠时抬高床头15-30度以促进静脉回流。

4.完善术前检查评估手术耐受性：完成脑血管造影明确畸形范围，配合CT或核磁共振观察周围脑组织状态。检查心、肺、肝肾功能，确保全身状况可承受手术。必要时进行脑电图监测，评估癫痫发作风险。根据结果调整术前用药方案。

5.做好皮肤准备减少感染机会：术前24小时剃除手术区域毛发，清洁头皮避免破损。使用抗菌洗剂降低菌群负荷，禁止涂抹护肤品。检查全身皮肤有无感染灶，及时处理。术中需留置导管者，提前消毒穿刺部位并覆盖无菌敷料。

术后需严格卧床休息，避免过早活动引发再出血。观察意识状态及肢体活动，记录引流液性状。饮食从流质逐步过渡，防止呛咳。定期更换敷料，保持伤口干燥。出现头痛加剧或呕吐立即报告，警惕颅内血肿形成。

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