杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

低血压性休克怎么抢救

2025.03.24 17:51

低血压性休克的抢救措施包括迅速补充血容量、应用血管活性药物、纠正酸中毒、维持呼吸功能、监测生命体征。具体分析如下:

1.迅速补充血容量:低血压性休克的首要任务是恢复有效循环血量。通过静脉输液,如生理盐水或胶体液,快速补充血容量,提高血压。输液速度和量需根据患者的具体情况调整,避免过量导致肺水肿。同时,密切监测中心静脉压和尿量,确保补液效果。

2.应用血管活性药物:在补液基础上,使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等,以增强心肌收缩力和血管张力,提升血压。药物选择需根据患者的具体病情和反应,调整剂量和速度,避免过度升压导致不良反应。

3.纠正酸中毒:低血压性休克常伴随代谢性酸中毒,需及时纠正。通过静脉注射碳酸氢钠等碱性药物,中和体内酸性物质,改善内环境。同时,监测血气分析,确保酸碱平衡,避免过度纠正导致碱中毒。

4.维持呼吸功能:低血压性休克患者可能出现呼吸衰竭,需及时给予氧疗或机械通气,确保氧合和通气功能。根据患者的具体情况,调整氧浓度和通气参数,避免氧中毒或通气不足。同时,监测血氧饱和度和二氧化碳分压,确保呼吸功能稳定。

5.监测生命体征:在抢救过程中,持续监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现和处理异常情况。通过心电监护、血氧饱和度监测等手段,全面评估患者的病情变化,调整治疗方案,确保抢救效果。

低血压性休克的抢救需要综合运用多种措施,根据患者的具体病情和反应,灵活调整治疗方案。在抢救过程中,密切监测患者的生命体征和内环境变化,及时处理并发症,确保抢救效果和患者安全。