得了过敏性鼻炎需要做哪些检查

2025.10.20 17:59

过敏性鼻炎需进行鼻内镜检查观察鼻腔黏膜状态、皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测明确过敏原、鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞数量、鼻窦影像学检查排除合并症、肺功能评估判断是否伴发哮喘。具体分析如下：

1.鼻内镜检查观察鼻腔黏膜状态：通过前端带有摄像头的细管深入鼻腔，直接观察黏膜是否苍白水肿、是否存在息肉或分泌物。过敏性鼻炎患者常见下鼻甲肿胀，黏膜表面附着清稀黏液，严重者可发现黏膜糜烂。此项检查能直观判断病变范围与程度，为后续治疗提供依据。

2.皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测明确过敏原：皮肤点刺试验将常见过敏原提取液滴于前臂，用特制针具轻刺表皮，20分钟后观察红斑风团反应。血清检测则通过抽取静脉血，分析特定抗体水平。两者均可精准识别尘螨、花粉等致敏物质，但皮肤试验可能受抗组胺药干扰，需停药3天。

3.鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞数量：用棉签采集鼻腔分泌物，染色后显微镜下计数嗜酸性粒细胞比例。该细胞超过5%提示变态反应存在，需与感染性鼻炎鉴别。操作简便且成本低，但结果受取样部位和分泌物量影响。

4.鼻窦影像学检查排除合并症：X线或CT扫描可显示鼻窦黏膜增厚、积液或骨质异常。长期过敏性鼻炎可能继发鼻窦炎，影像学能清晰判断窦腔病变范围，避免漏诊。儿童患者建议优先选择辐射量较低的磁共振检查。

5.肺功能评估判断是否伴发哮喘：通过吹气测试测量气道阻力和肺活量，约30%过敏性鼻炎患者合并哮喘。若发现呼气流量下降或支气管激发试验阳性，需联合呼吸科干预。此项检查对气促症状者尤为重要。

过敏性鼻炎患者检查前需清洁鼻腔，避免用力擤鼻。皮肤试验前停用抗过敏药物，影像学检查移除金属物品。部分项目需空腹，提前与医生确认准备事项。检查结果应由专业医师综合分析，避免自行解读。

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