杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期阴道疼怎么回事

2025.04.27 16:25

孕晚期阴道疼可能由胎儿压迫导致盆底肌肉紧张、激素变化引起韧带松弛、阴道或会阴部炎症、先兆临产出现的宫缩疼痛、静脉曲张造成局部肿胀不适。具体分析如下:

1.胎儿压迫导致盆底肌肉紧张:孕晚期胎儿体积增大,胎头下降入盆后直接压迫盆底肌肉和神经,可能引发阴道区域牵拉性疼痛。长时间站立或行走会加重症状,休息后通常缓解。

2.激素变化引起韧带松弛:孕期分泌的松弛素使骨盆韧带和关节松弛以适应分娩,但过度松弛可能导致周围组织稳定性下降,阴道周围出现酸胀或刺痛感,尤其在活动时明显。

3.阴道或会阴部炎症:局部卫生不良或免疫力下降可能引发阴道炎、外阴炎,表现为红肿、灼痛或分泌物异常。需及时排查感染类型并治疗,避免逆行感染影响胎儿。

4.先兆临产出现的宫缩疼痛:规律宫缩伴随宫颈扩张时,疼痛可能放射至阴道及会阴,表现为阵发性坠胀感。需结合宫缩频率和宫颈变化判断是否进入产程。

5.静脉曲张造成局部肿胀不适:子宫增大压迫下腔静脉,导致盆腔及外阴静脉回流受阻,血管迂曲扩张引发胀痛,抬高臀部或侧卧可减轻症状。

孕晚期阴道疼痛需结合具体表现评估,若持续加重或伴随出血、破水等需立即就医。日常避免久站久坐,保持清洁干燥,适度活动有助于缓解不适。