郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺积水可不可以不抽出去

2024.11.12 10:43

肺积水是否可以不抽出去需要根据具体情况判断。

如果肺积水的量比较少,并且是由一些可通过药物治疗等保守方法改善病因的情况引起的,可以不抽积水。例如轻度的炎症引起的少量胸腔积液,当使用有效的抗生素控制炎症后,身体自身可逐渐吸收积液。在这种情况下,机体的胸膜腔有一定的自我调节能力,胸膜上的微血管等结构能够将少量的积液缓慢吸收回血液循环中。同时,针对病因进行的药物治疗等措施会阻止积液的进一步产生,使得胸腔内的液体量逐渐减少直至恢复正常。

如果肺积水的量比较大,已经对肺组织产生了明显的压迫,导致患者呼吸困难、胸痛等症状严重,或者是经过保守治疗后积液没有减少反而增多时,就需要将积水抽出。大量的肺积水会严重压缩肺组织,使肺无法正常扩张和进行气体交换,影响患者的呼吸功能,甚至危及生命。抽出积水可以迅速缓解肺部的压迫症状,改善患者的呼吸状况,同时也有助于后续对病因的诊断和进一步治疗。而且,抽出的积水还可以进行实验室检查,如检测其中的细胞成分、生化指标等,这有助于明确导致肺积水的病因是感染、肿瘤还是其他因素,从而为制定更精准的治疗方案提供依据。