于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

强直性脊柱炎不治疗会怎么样

2025.07.23 08:37

强直性脊柱炎不治疗可能导致脊柱和关节逐渐融合变形、引发严重疼痛和活动受限、增加骨折和神经压迫风险、影响心肺功能、造成生活质量显著下降。具体分析如下:

1.脊柱和关节逐渐融合变形:强直性脊柱炎未及时干预,炎症持续刺激会导致韧带和关节骨化,脊柱逐渐失去柔韧性,形成竹节样改变。胸椎和腰椎受累时可能出现驼背畸形,颈椎活动受限可能影响头部转动。髋关节和骶髂关节融合后,行走和坐卧功能严重受损。

2.引发严重疼痛和活动受限:慢性炎症引起关节和附着点持续性疼痛,夜间和晨起时症状加重。随着病情进展,脊柱活动度下降,弯腰、转身等动作变得困难。长期疼痛可能导致肌肉萎缩和姿势代偿,进一步加重功能障碍。

3.增加骨折和神经压迫风险:脊柱骨化后脆性增加,轻微外伤即可导致骨折,尤其颈椎区域骨折可能危及生命。骨赘增生或脊柱变形可能压迫脊髓或神经根,引发肢体麻木、无力甚至大小便失禁。

4.影响心肺功能:胸椎和肋椎关节融合会限制胸廓扩张,导致呼吸幅度减小,长期可能引发肺活量下降和肺部感染。严重者可能合并主动脉瓣关闭不全或传导系统异常,影响心脏功能。

5.造成生活质量显著下降:疼痛和畸形可能影响睡眠、工作和社交能力,部分患者因活动受限无法自理。长期心理压力可能诱发焦虑或抑郁,形成身心恶性循环。

早期诊断和规范治疗对控制病情至关重要。避免久坐或保持固定姿势,适度锻炼维持关节活动度。定期监测脊柱和关节功能变化,出现新症状及时就医。饮食需均衡营养,戒烟以降低炎症反应。疼痛急性期可在医生指导下使用药物缓解,不可自行调整治疗方案。