陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张几十年没管

2025.10.20 17:44

精索静脉曲张几十年未处理可能导致病情逐渐加重,但具体影响因人而异。部分人群可能长期无明显症状,而另一些可能出现阴囊坠胀、疼痛或不育等问题。病程越长,静脉回流障碍可能越显著,甚至引发睾丸萎缩或精子质量持续下降。

精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张的常见疾病,好发于左侧。长期未干预时,血液淤积可能使睾丸局部温度升高,影响生精功能。随着时间推移,轻微不适可能发展为持续性钝痛,尤其在久站或劳累后加重。部分未治疗的精索静脉曲张与精子活力降低、畸形率升高存在关联,但并非所有患者都会出现生育障碍。静脉瓣膜功能失调可能随年龄增长恶化,导致阴囊外观改变或静脉团块更加明显。

定期泌尿外科随访是关键,尤其出现疼痛加剧或生育需求时。超声检查能评估静脉曲张程度及睾丸状况。生活方式调整如避免久站、穿戴阴囊托带可缓解症状,但无法根治。手术指征包括严重疼痛、睾丸功能减退或明确的不育问题,需由专业医生评估。忽视症状可能导致不可逆损伤,但过度治疗同样不必要。保持适度运动、控制腹压有助于减缓进展,任何治疗决策应基于个体化医学评估。