陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿外渗应该怎么办

2025.11.03 22:12

尿外渗需立即就医评估损伤程度、留置导尿管引流尿液、预防感染使用抗生素、手术修复严重尿道损伤、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.立即就医评估损伤程度:尿外渗可能由尿道断裂或膀胱破裂导致,需通过影像学检查明确渗漏范围。延迟处理可能引发感染或组织坏死,医生会根据病情选择保守或手术治疗方案。

2.留置导尿管引流尿液:导尿管能减少尿液对周围组织的刺激,促进损伤部位愈合。留置时间根据损伤程度决定,通常需维持1-4周,期间需保持导管通畅并观察尿液性状。

3.预防感染使用抗生素:尿外渗易合并细菌感染,需根据药敏结果选用敏感抗生素。轻度感染可口服给药,严重感染需静脉用药,同时需监测体温和血常规指标。

4.手术修复严重尿道损伤:完全性尿道断裂或广泛组织损伤需手术吻合尿道,术后需留置导尿管4-6周。开放性手术或内镜下修复需结合损伤位置决定,术后需预防尿道狭窄。

5.定期复查监测恢复情况:拔除导尿管后需通过尿流率或造影检查尿道通畅性。早期发现并发症如尿道狭窄可及时干预,复查周期通常为1个月、3个月和半年。

尿外渗处理期间需保持会阴部清洁,避免剧烈运动导致二次损伤。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。出现发热或疼痛加剧需及时复诊,不可自行调整用药方案。