李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女性血尿什么原因引起的

2024.12.19 08:44

女性血尿可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是女性血尿较为常见的原因。女性的尿道较短且直,距离肛门较近,容易被细菌污染。当细菌侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官时,会引发炎症反应。炎症刺激可导致黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞就容易渗出到尿液中,从而出现血尿。同时,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石也是引起女性血尿的重要因素。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜。例如,肾结石在肾盂、输尿管内移动,或者膀胱结石在膀胱内活动,都可能划破周围的黏膜组织,导致黏膜出血,血液混入尿液中形成血尿。患者常常会感到腰部或腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,疼痛性质可为绞痛或钝痛,部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤可能导致女性血尿。如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,其表面的血管丰富且脆弱。随着肿瘤的不断增大,这些血管容易破裂出血,血液进入尿液就会产生血尿。这种血尿通常是无痛性的,间歇性发作,可能自行停止,但会反复出现。是因为肿瘤血管破裂后,可能会暂时止血,但随着肿瘤的继续生长,又会再次出血。

4.肾血管畸形:肾血管畸形可引发女性血尿。肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等情况,会使肾脏内的血流动力学发生改变。畸形的血管可能承受异常的压力,容易破裂出血,血液流入肾盂后随尿液排出,形成血尿。患者可能没有明显的其他症状,或者可能出现腰部隐痛等不典型症状。

5.全身性疾病:全身性疾病也可能是女性血尿的原因。例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍。在泌尿系统的微小血管受到轻微损伤时,由于凝血机制不能正常发挥作用,就容易出血,进而导致血尿。另外,像系统性红斑狼疮累及肾脏时,会引起肾脏的免疫性损伤,肾小球基底膜受损,红细胞漏出到尿液中,也会出现血尿现象。这类患者除了血尿外,还可能伴有发热、皮疹、关节疼痛等全身性症状。

女性出现血尿时,应及时就医,进行全面的检查,包括尿液检查、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗。