刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

痤疮结节怎么治疗

2024.11.27 15:50

痤疮结节可通过药物治疗、物理治疗、化学剥脱、手术治疗、生活调理来改善。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是痤疮结节的常见方法。口服抗生素如米诺环素、多西环素等,可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,减轻炎症反应。对于结节较严重且雄激素水平异常的患者,口服异维A酸有较好效果,能调节毛囊皮脂腺导管角化、减少皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖等,但此药有一定副作用,如皮肤干燥、致畸等,育龄期女性使用时需严格避孕。外用药物方面,维A酸类药物如阿达帕林凝胶,有助于改善毛囊皮脂腺导管角化,促进粉刺溶解和排出。

2.物理治疗:物理治疗在痤疮结节治疗中也发挥着重要作用。光动力治疗是一种新型的治疗方法,通过特定波长的光照射皮肤,产生单线态氧,破坏皮脂腺和细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊口角化。一般需要多次治疗,治疗后可能会出现局部红肿、疼痛等反应,但通常会逐渐缓解。激光治疗如点阵激光,可刺激皮肤胶原蛋白再生,改善痤疮结节导致的瘢痕,对于较深的结节也有一定的修复作用,不过激光治疗后要注意皮肤护理,避免感染。

3.化学剥脱:化学剥脱使用化学溶液如水杨酸、乙醇酸等涂抹于皮肤表面,促使皮肤表层脱落,改善皮肤外观。水杨酸具有抗炎、溶解粉刺的作用,对于痤疮结节周围的炎症和粉刺有较好的改善效果。乙醇酸剥脱能力较强,可以改善皮肤质地,减轻痤疮结节引起的皮肤粗糙。但化学剥脱可能会引起皮肤刺激、发红、脱屑等不良反应,剥脱后需要严格防晒,以免出现色素沉着。

4.手术治疗:手术治疗适用于较大的、药物治疗和物理治疗效果不佳的痤疮结节。常见的手术方式是切开引流,当痤疮结节形成脓肿时,切开脓肿排出脓液,可迅速减轻局部炎症反应。还有囊肿切除术,对于囊肿型痤疮结节,直接切除囊肿可以避免结节进一步发展和复发,但手术会留下一定的瘢痕,术后需要进行瘢痕修复护理。

5.生活调理:生活调理是痤疮结节治疗的辅助手段。保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。饮食上减少高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入,这些食物可能会加重皮脂腺分泌,从而加重痤疮结节。规律作息,避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌,导致激素水平失衡,加重痤疮。同时,减轻压力,保持心情舒畅,也有助于痤疮结节的恢复。

在治疗痤疮结节过程中,要避免自行挤压结节,以免引起炎症加重、感染扩散和留下更严重的瘢痕。同时,应在医生的指导下选择合适的治疗方法,根据治疗反应及时调整治疗方案。