百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,多见于婴幼儿,典型症状为阵发性痉挛性咳嗽,伴有鸡鸣样吸气性吼声。
百日咳初期症状类似普通感冒,表现为低热、打喷嚏、流泪等,持续1-2周后进入痉咳期。痉咳期特征为成串的剧烈咳嗽,发作时连续十余声至数十声,咳嗽末伴深长吸气性吼声,反复发作直至咳出黏稠痰液。咳嗽剧烈时可能出现面部涨红、口唇发绀、呕吐等症状。新生儿及小婴儿症状不典型,可能仅表现为呼吸暂停、发绀,易被误诊。痉咳期持续2-6周,恢复期咳嗽逐渐减轻,但可能持续数月。
确诊百日咳需结合临床表现及实验室检测,如鼻咽拭子PCR或细菌培养。治疗以抗生素为主,早期使用可减轻症状。保持室内空气流通,避免冷空气、烟雾等刺激。婴幼儿需密切观察呼吸状况,出现发绀或窒息立即就医。接种百日咳疫苗是有效预防手段,推荐婴幼儿按免疫程序完成接种。接触患者后可预防性使用抗生素。患者应隔离至有效抗生素治疗5天后,或未治疗者痉咳期开始后3周。
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