于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

摔到腰怎么判断严重

2025.07.23 08:37

摔到腰后判断严重程度需观察疼痛是否持续加重或难以忍受、检查活动是否受限或无法直立行走、留意是否伴随下肢麻木或无力、观察局部有无明显肿胀或淤血、注意是否存在大小便失禁或排尿困难。具体分析如下:

1.疼痛是否持续加重或难以忍受:腰部摔伤后若疼痛逐渐加剧且难以缓解,可能提示骨骼、肌肉或神经损伤。轻微扭伤通常疼痛较轻且逐渐减轻,而骨折或椎间盘突出等严重问题会导致持续性剧痛,甚至影响睡眠和日常活动。

2.检查活动是否受限或无法直立行走:腰部受伤后若无法弯腰、转身或直立行走,可能涉及腰椎结构损伤。轻微拉伤可能仅导致活动不便,但严重损伤如腰椎骨折或脱位会直接限制基本动作,需立即就医。

3.留意是否伴随下肢麻木或无力:腰部与下肢神经相连,摔伤后若出现腿部麻木、刺痛或无力,可能压迫神经根或脊髓。此类症状提示神经损伤风险,需尽快排查是否椎间盘突出或脊髓受压。

4.观察局部有无明显肿胀或淤血:摔伤后腰部若迅速肿胀或出现大面积淤血,可能伴随肌肉撕裂、韧带断裂或内出血。皮下淤青扩散或触摸有硬块时,需警惕深层组织损伤或骨折。

5.注意是否存在大小便失禁或排尿困难:腰部严重损伤可能影响控制排尿排便的神经功能。若出现失禁、尿潴留或肛门周围麻木,需紧急处理,可能为马尾综合征等危急情况。

腰部摔伤后避免随意按摩或热敷,防止加重损伤。未明确诊断前不宜剧烈运动或负重,必要时用硬板固定腰部并平躺。及时就医检查,尤其症状持续或恶化时不可拖延。