淋证是中医学对小便频数短涩、滴沥刺痛、小腹拘急或痛引腰腹等症状的统称,属于泌尿系统疾病范畴。淋证并非单一病名,而是涵盖多种以排尿异常为主要表现的症候群,与西医学的尿路感染、前列腺炎、泌尿系结石等疾病有交叉。
淋证的形成多与湿热蕴结下焦、肾虚膀胱气化不利有关。外感湿热之邪、饮食肥甘厚味、情志失调或劳欲过度均可诱发。典型表现为小便频急、尿道灼热刺痛,甚则尿血或排出砂石,伴随小腹胀痛或腰酸。中医将淋证分为热淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋五种证型,需通过舌脉合参辨证施治。湿热型多见舌红苔黄腻,虚证常现舌淡脉沉细。治疗以清热利湿、通淋止痛为基本原则,八正散、石韦散等方剂常用,结石较大时需结合现代医学手段排石。
预防淋证需注意保持外阴清洁,避免憋尿及过度劳累。饮食宜清淡,少食辛辣刺激之物,多饮水保持尿量充足。急性发作期应卧床休息,记录排尿情况与尿液性状。忌盲目使用利尿剂或抗生素,尤其老年患者出现无痛性血尿需警惕肿瘤可能。治疗期间禁房事,慢性患者可配合艾灸关元、肾俞等穴位调理。若出现高热、剧烈腰痛或尿闭等症状,提示病情加重,须立即就医。
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