老年人股骨颈骨折了怎么办

2025.07.23 08:36

老年人股骨颈骨折需及时就医评估损伤程度、根据情况选择保守治疗或手术治疗、术后积极进行康复训练、加强营养支持促进骨骼愈合、预防并发症发生。具体分析如下：

1.及时就医评估损伤程度：股骨颈骨折后应立即就医，通过影像学检查明确骨折类型和移位程度。医生会根据骨折稳定性、患者年龄及身体状况制定个性化方案。若骨折无移位或患者身体条件差，可能优先考虑保守治疗；若移位明显或患者活动需求高，则需手术干预。延误治疗可能导致骨折不愈合或股骨头坏死等严重后果。

2.根据情况选择保守治疗或手术治疗：保守治疗适用于身体状况较差或骨折稳定的患者，包括卧床牵引、支具固定等，但需长期制动可能引发褥疮或肺炎。手术治疗常见方式为内固定或关节置换，内固定适合年轻患者保留自身关节，关节置换多用于高龄患者以恢复活动能力。手术需综合考虑骨质条件与术后康复预期。

3.术后积极进行康复训练：康复训练对恢复关节功能至关重要，早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩练习预防萎缩。逐步过渡到被动关节活动，避免粘连僵硬。后期加强负重训练，但需避免过度负荷影响骨折愈合。康复计划需个体化调整，配合物理治疗改善血液循环。

4.加强营养支持促进骨骼愈合：骨折愈合需要充足蛋白质、钙质及维生素D，饮食应增加奶制品、鱼类及深色蔬菜摄入。必要时补充钙剂或维生素D制剂，但需监测血钙水平避免过量。营养不良会延缓愈合速度，甚至导致内固定失效。

5.预防并发症发生：长期卧床易引发坠积性肺炎、深静脉血栓等，需定期翻身拍背、穿戴弹力袜。保持皮肤清洁干燥预防褥疮，鼓励咳嗽排痰维护呼吸道通畅。术后密切观察切口情况，发现红肿渗液及时处理避免感染。

股骨颈骨折后需保持患肢稳定，搬运时避免扭转或牵拉。定期复查影像学确认愈合进度，出现疼痛加剧或异常肿胀需立即就诊。家属应协助监测日常活动安全，防止跌倒造成二次损伤。心理疏导同样重要，缓解焦虑情绪有助于配合治疗。

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