张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

腰椎滑脱怎样治疗比较好

2025.09.01 17:10

腰椎滑脱的治疗需根据病情严重程度选择保守或手术方式,早期干预效果更佳。多数患者通过非手术方法可缓解症状,严重者需手术稳定脊柱。治疗方案应个体化,结合症状、影像学结果及生活质量需求综合决定。

保守治疗适用于轻度滑脱或症状不明显的患者。物理治疗重点加强腰背肌和腹肌训练,佩戴腰围可短期减轻腰椎压力。药物缓解疼痛和炎症,常用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂。硬膜外注射激素能短期改善神经根受压的疼痛。生活方式调整包括避免负重、久坐,控制体重以减少脊柱负荷。部分患者通过保守治疗可长期稳定病情,需定期复查评估进展。

手术治疗针对保守治疗无效、神经功能受损或滑脱持续加重的患者。常见术式包括减压融合术,通过固定椎体恢复稳定性。微创技术创伤小、恢复快,但需严格评估适应症。术后需配合康复训练,逐步恢复脊柱功能。注意避免过早剧烈活动,防止内固定失效。无论选择何种治疗,均需戒烟以促进骨骼愈合,并定期随访监测效果。突发剧烈疼痛或下肢无力需立即就医,警惕神经损伤加重。