卫氏并殖吸虫病的治疗以药物驱虫为主,结合对症支持治疗。早期规范用药可有效杀灭寄生虫,减少组织损伤,改善预后。常用药物包括吡喹酮、三氯苯达唑等,需根据病情严重程度和并发症调整方案。
吡喹酮是首选药物,具有高效、低毒的特点,可破坏虫体表皮细胞导致死亡。成人通常采用25mg/kg体重口服,每日3次,连服2-3天。三氯苯达唑适用于对吡喹酮耐药或复发病例,剂量为10mg/kg单次顿服。对于脑型或皮下结节型患者,可能需要延长疗程或联合糖皮质激素减轻炎症反应。重症病例需住院治疗,补充营养、纠正电解质紊乱,胸腔积液或颅内压增高者需穿刺引流或降颅压处理。
治疗期间需监测药物不良反应,如头晕、腹痛或肝功能异常。吡喹酮可能引起心悸,心脏病患者慎用;三氯苯达唑禁用于妊娠早期。用药后应复查痰液或粪便虫卵,确认疗效。避免生食或半生食溪蟹、蝲蛄等中间宿主,防止重复感染。脑型患者需随访影像学,评估病灶变化。合并细菌感染时需加用抗生素,但避免与驱虫药相互作用。接触疫区水源后出现咳嗽、胸痛或皮下包块,应及时就医排查。
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