二胎剖宫产注意什么

2025.04.16 09:51

二胎剖宫产需注意手术时机选择、瘢痕子宫评估、术中粘连处理、术后感染预防、新生儿监护。具体分析如下：

1.手术时机选择：二胎剖宫产需结合孕周及胎儿发育情况，通常建议在孕39周后进行，过早手术可能增加新生儿呼吸窘迫风险。需综合评估孕妇既往剖宫产间隔时间，若间隔不足18个月，子宫破裂风险升高。

2.瘢痕子宫评估：术前需通过超声或核磁明确子宫瘢痕厚度及愈合情况，厚度不足3mm或存在肌层缺损时，需警惕术中子宫破裂。既往剖宫产次数越多，瘢痕处肌层变薄概率越大。

3.术中粘连处理：多次剖宫产易导致盆腔脏器粘连，分离时需谨慎避免损伤膀胱或肠管。粘连严重者可考虑使用防粘连材料，减少术后并发症。

4.术后感染预防：剖宫产属于Ⅱ类切口，术后需加强抗生素使用及切口护理。合并妊娠期糖尿病或肥胖者感染风险更高，需监测体温及切口渗出情况。

5.新生儿监护：二胎剖宫产新生儿可能出现湿肺或低血糖，需提前准备复苏设备。尤其对早产儿或低体重儿，需密切监测呼吸及血糖指标。

剖宫产作为有创操作，二胎孕妇需充分了解手术风险与获益。术后需关注子宫复旧及哺乳情况，必要时结合中医调理促进气血恢复。定期随访可及时发现晚期并发症，如切口憩室或月经异常。

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