黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么脑震荡睡不着觉

2025.08.11 14:19

脑震荡后睡不着觉可能与疼痛刺激影响入睡、神经递质紊乱干扰睡眠节律、大脑代谢异常导致觉醒状态延长、情绪焦虑加重睡眠障碍、环境敏感度提高难以放松有关。具体分析如下:

1.疼痛刺激影响入睡:脑震荡常伴随头痛或颈部不适,持续性疼痛会直接干扰睡眠启动。疼痛信号通过神经传导至大脑皮层,激活觉醒系统,导致入睡困难。部分患者可能出现夜间疼痛加剧,进一步破坏睡眠连续性。

2.神经递质紊乱干扰睡眠节律:脑震荡可能影响血清素、褪黑素等物质的分泌平衡。这些物质对调节睡眠-觉醒周期至关重要,其异常会导致昼夜节律失调,表现为夜间清醒、白天嗜睡,形成恶性循环。

3.大脑代谢异常导致觉醒状态延长:损伤后脑细胞能量代谢紊乱,部分区域处于过度活跃状态。这种异常活动可能维持较高的警觉性,即使身体疲惫,大脑仍无法顺利进入睡眠阶段。

4.情绪焦虑加重睡眠障碍:脑震荡后常见紧张、恐惧等心理反应,这类情绪会刺激交感神经兴奋,引发心跳加快、呼吸急促等生理变化,与睡眠所需的放松状态相冲突,延长入睡时间。

5.环境敏感度提高难以放松:部分患者对光线、声音等外界刺激的耐受度降低。轻微响动或光照即可触发觉醒反应,导致睡眠浅且易中断,甚至形成条件反射性失眠。

脑震荡后应保持安静环境,避免强光噪音刺激。白天适度活动但避免用脑过度,夜间固定作息时间。饮食宜清淡,少摄入咖啡因等刺激性物质。若症状持续超过两周或加重,需及时就医评估。记录每日睡眠情况有助于医生判断恢复进度。