张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠胃病应该要吃什么药

2025.02.23 12:28

肠胃病可根据不同情况服用抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、益生菌、抗生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药主要用于治疗胃酸分泌过多引起的肠胃病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。常见的抑酸药有质子泵抑制剂PPI和H₂受体拮抗剂。PPI抑酸作用强且持久,如奥美拉唑、兰索拉唑等。H₂受体拮抗剂抑酸作用相对较弱,如雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而促进溃疡愈合,缓解胃痛、烧心、反酸等症状。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对胃黏膜的损伤。例如铝碳酸镁,可以中和胃酸,同时吸附和结合胃蛋白酶等有害物质,增强胃黏膜的屏障功能。还有铋剂,如枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用,常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,减轻胃部不适、腹痛等症状。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药适用于胃肠动力不足引起的消化不良、胃胀、恶心、呕吐等症状。像多潘立酮,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,增强食管下括约肌张力,防止胃食管反流。莫沙必利也是常用的促胃肠动力药,主要作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,从而产生胃肠道促动力作用,改善胃肠功能。

4.益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境。当肠道菌群失调时,容易出现腹泻、便秘、腹胀等肠胃问题。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。可以通过补充有益菌,抑制有害菌的生长繁殖,增强肠道的免疫功能,促进肠道蠕动,改善消化和吸收功能,对慢性肠炎、肠易激综合征等疾病有一定的辅助治疗作用。

5.抗生素:抗生素主要用于治疗由细菌感染引起的肠胃病,如幽门螺杆菌感染导致的胃炎、胃溃疡等。治疗幽门螺杆菌感染通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。抗生素可以杀灭幽门螺杆菌等致病细菌,减轻炎症反应,从而改善肠胃疾病的症状,但使用时应严格遵循医嘱,避免滥用抗生素导致细菌耐药性增加。

肠胃病用药时,一定要先就医明确诊断病因后再用药,不可自行买药服用。不同类型的肠胃病可能需要不同的药物组合治疗,而且药物的剂量、疗程也需要根据病情确定。同时,在用药期间要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响药物疗效或加重肠胃负担。