杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕三个月为什么会腰痛

2025.04.27 16:25

怀孕三个月腰痛常见原因包括激素变化导致韧带松弛、子宫增大牵拉周围组织、重心前移加重腰椎负担、缺钙引发骨骼不适、盆腔充血压迫神经。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕后体内孕激素水平升高,促使骨盆韧带松弛以利于分娩。这种松弛会降低腰椎稳定性,周围肌肉需代偿性收缩维持平衡,长期紧张引发腰部酸痛。

2.子宫增大牵拉周围组织:妊娠三个月时子宫逐渐超出盆腔,体积增大牵拉附着在腰骶部的圆韧带及阔韧带,局部张力增加刺激痛觉神经,表现为持续性钝痛或牵拉感。

3.重心前移加重腰椎负担:腹部膨隆使身体重心前移,为保持直立姿势,腰背部肌肉持续收缩以对抗前倾趋势,导致肌肉疲劳和乳酸堆积,形成劳损性疼痛。

4.缺钙引发骨骼不适:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体钙摄入不足可能引起血钙降低,刺激甲状旁腺素分泌增加骨钙溶解,导致腰椎及骨盆骨质密度暂时性下降,出现酸痛症状。

5.盆腔充血压迫神经:妊娠期盆腔血管扩张、血流量增加,可能造成局部静脉淤血或水肿,压迫腰骶神经丛,放射至腰部产生酸胀或刺痛,久站或久坐后症状加剧。

腰痛症状若持续加重或伴随下肢麻木、排尿异常等表现,需及时就医排除泌尿系统感染或腰椎病变。日常可通过调整姿势、适度活动及补充营养缓解不适,避免长时间保持同一体位。