杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管不通会有什么症状

2025.04.28 17:44

输卵管不通可能出现的症状包括无明显不适、月经异常、下腹隐痛或坠胀感、同房疼痛、不孕。具体分析如下:

1.无明显不适:输卵管不通早期可能没有任何自觉症状,尤其是一侧输卵管堵塞时,另一侧仍能维持正常功能,部分人群仅在体检或不孕检查时发现异常。这种情况容易延误诊治,需结合影像学或造影检查明确诊断。

2.月经异常:输卵管堵塞可能伴随盆腔粘连或炎症,影响卵巢血液循环,导致月经周期紊乱、经量增多或减少,甚至出现非经期出血。但月经异常并非特异性表现,需排除其他妇科疾病。

3.下腹隐痛或坠胀感:慢性输卵管炎症或积水可能引起单侧或双侧下腹持续性钝痛,劳累或同房后加重,部分患者伴有腰骶部酸胀。疼痛程度因堵塞位置和并发症而异。

4.同房疼痛:盆腔粘连或输卵管积水可能导致同房时下腹深部疼痛,尤其在激烈动作后明显。这种疼痛多与输卵管周围组织牵拉或压迫有关,需与子宫内膜异位症鉴别。

5.不孕:输卵管是精卵结合的重要通道,堵塞会直接阻碍受精过程,导致长期未避孕未孕。原发性或继发性不孕患者中,输卵管因素占比约30%-40%,需通过输卵管造影评估通畅性。

输卵管不通的症状多样且缺乏特异性,临床诊断需结合病史、体格检查及影像学结果综合判断。早期干预可改善生育预后,但部分严重病例可能需要辅助生殖技术。