黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部摔伤后都需要做什么检查

2025.08.11 14:18

头部摔伤后通常需要做影像学检查以观察颅内情况、神经系统检查评估意识状态和肢体反应、生命体征监测确保呼吸循环稳定、血液化验排除感染或凝血异常、颅骨X线或CT确认是否存在骨折。具体分析如下:

1.影像学检查以观察颅内情况:头部摔伤后首选CT检查,能快速发现脑出血、脑挫裂伤或水肿。若条件有限且症状较轻,可选择磁共振进一步明确细微损伤。影像学检查需在伤后24小时内完成,尤其出现头痛加剧或呕吐时需立即复查。

2.神经系统检查评估意识状态和肢体反应:通过格拉斯哥昏迷评分判断意识障碍程度,检查瞳孔对光反射是否对称,观察肢体活动是否受限或出现偏瘫。持续监测可及时发现颅内压增高或脑疝征兆。

3.生命体征监测确保呼吸循环稳定:监测血压、心率、血氧饱和度等指标,防止因颅脑损伤引发呼吸抑制或休克。严重损伤需气管插管维持通气,避免脑缺氧加重病情。

4.血液化验排除感染或凝血异常:检测血常规观察是否贫血或感染,凝血功能检查排除潜在出血风险。肝功能异常可能影响药物代谢,需调整治疗方案。

5.颅骨X线或CT确认是否存在骨折:开放性损伤需明确骨折线位置及深度,避免遗漏碎骨片压迫脑组织。凹陷性骨折可能需手术复位,防止后期癫痫发作。

头部摔伤后需保持静卧,避免剧烈活动加重出血。观察48小时内是否出现嗜睡、呕吐或抽搐,及时就医。饮食宜清淡,减少用力排便导致颅内压升高。恢复期避免饮酒及服用活血药物。