崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

阴道炎主要分几种

2025.04.02 17:20

阴道炎主要分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎和幼女性阴道炎,具体分析如下:

1.细菌性阴道炎:细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失衡引起的,常见症状包括白带增多、异味和轻度瘙痒。正常情况下,阴道内以乳酸杆菌为主,维持酸性环境,抑制有害菌生长。当乳酸杆菌减少,其他细菌如加德纳菌等过度繁殖,导致炎症发生。诱因包括频繁冲洗、使用抗生素、性生活不洁等。治疗以恢复阴道正常菌群为主,常用药物包括甲硝唑和克林霉素。

2.霉菌性阴道炎:霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,常见症状为外阴瘙痒、灼痛和白带呈豆腐渣样。白色念珠菌是条件致病菌,正常情况下存在于阴道内,当免疫力下降、长期使用抗生素或激素时,容易过度繁殖引发炎症。糖尿病患者和孕妇是高发人群。治疗以抗真菌药物为主,如克霉唑、氟康唑等,同时需注意个人卫生,避免复发。

3.滴虫性阴道炎:滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,常见症状为泡沫状白带、异味和外阴瘙痒。滴虫性阴道炎主要通过性接触传播,也可通过共用浴具、毛巾等间接传播。滴虫感染可导致阴道黏膜充血、水肿,严重时引起尿道炎和膀胱炎。治疗以口服甲硝唑或替硝唑为主,性伴侣需同时治疗,避免交叉感染。

4.老年性阴道炎:老年性阴道炎多见于绝经后女性,由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩,抵抗力下降,容易发生炎症。常见症状为阴道干涩、灼痛和白带增多。雌激素缺乏导致阴道pH值升高,有利于病原菌生长。治疗以局部应用雌激素软膏为主,必要时可口服雌激素,同时注意保持外阴清洁,避免刺激。

5.幼女性阴道炎:幼女性阴道炎多见于青春期前女孩,由于外阴和阴道发育不完善,抵抗力较低,容易发生感染。常见症状为外阴红肿、瘙痒和白带增多。诱因包括不良卫生习惯、外阴损伤、异物刺激等。治疗以局部清洁和抗菌药物为主,避免使用刺激性强的洗液,注意保持外阴干燥,穿宽松透气的内裤。

阴道炎的预防和治疗需综合考虑病因、症状和个体差异,保持良好的个人卫生习惯,避免滥用抗生素和激素,定期进行妇科检查,及时发现和处理问题,有助于减少阴道炎的发生和复发。