陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石在哪个部位痛

2025.07.24 17:15

肾结石引起的疼痛主要发生在腰部、腹部及腹股沟区域。典型表现为突发性剧烈绞痛,常从侧腰部开始,沿输尿管向下放射至下腹部、会阴或大腿内侧。疼痛位置与结石移动路径密切相关,当结石卡在肾盂或输尿管时,会引发相应部位的痉挛性疼痛。

结石在肾脏内时多表现为腰部钝痛或胀痛,疼痛区域位于肋骨与脊柱交界处。一旦结石进入输尿管,疼痛性质转为尖锐的刀割样痛,可伴随恶心、呕吐及血尿。输尿管上段结石疼痛常向同侧睾丸或阴唇放射,中下段结石则易被误认为膀胱或肠道疾病。部分患者出现膀胱刺激症状如尿频尿急,提示结石可能到达输尿管末端。疼痛程度与结石大小无绝对关联,5毫米以下的结石移动时可能引发更剧烈的绞痛。

肾结石发作期间需避免剧烈运动以防结石进一步移位。每日饮水量建议维持在2000-3000mL,但肾功能不全者需控制入量。钙质结石患者应限制高草酸食物摄入,尿酸结石需减少嘌呤饮食。突发疼痛时可尝试热敷缓解痉挛,但持续6小时以上疼痛或伴随发热、寒战需立即就医。体外冲击波碎石后可能出现血尿,通常2-3天内自行消失。孕妇、儿童及孤立肾患者的结石处理需格外谨慎,治疗方案需由专科医生评估制定。定期复查泌尿系超声有助于监测结石位置变化及肾积水情况。