黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便突然便血怎么回事

2024.12.03 11:32

大便突然便血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,黏膜会变得脆弱,在排便过程中,尤其是大便干结或用力排便时,容易导致内痔黏膜破损出血,血液通常为鲜红色,多在排便后滴出或喷射而出,有时会附着在大便表面。患者可能还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯。

2.肛裂:肛裂的便血通常伴有剧烈疼痛。多因便秘或大便干结,排便时用力过度,导致肛管皮肤全层裂开。裂口处的小血管破裂就会引起便血,出血量一般较少,颜色鲜红,多在粪便表面或手纸上可见血迹。患者在排便时疼痛明显,呈周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩痉挛再次疼痛。患者需要增加水分摄入,软化大便,避免再次撑破肛门皮肤。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就容易引起出血,血液可随大便排出体外,便血颜色多为鲜红色或暗红色。息肉较小时可能没有明显症状,随着息肉增大,可能会出现腹痛、腹泻、便秘等肠道功能紊乱的表现。对于肠道息肉,通常需要进行内镜下切除等治疗,并且要定期复查肠镜,以观察是否有新的息肉生长。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,从而引起便血,便血多为黏液脓血便,还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。病情轻重不等,常反复发作。患者需要遵循医嘱进行药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物等控制炎症,同时要注意休息,避免精神紧张,饮食上要避免食用刺激性食物。

5.直肠癌:直肠癌患者也会出现便血症状,血液多为暗红色,常与大便混合,同时可能伴有排便习惯改变,如大便次数增多、便秘与腹泻交替、大便变细等症状。随着病情发展,还可能出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力等全身症状。一旦怀疑是直肠癌,需要尽快进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

如果发现大便突然便血,不要惊慌,但也不能忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早进行相应的治疗。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维持肠道健康。