张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃镜活检怎么做的

2025.01.10 16:44

胃镜活检是通过胃镜检查时取组织进行病理检查的操作,包括确定活检部位、插入活检钳、夹取组织、取出组织、送检这几个主要步骤。具体分析如下:

1.确定活检部位:在进行胃镜检查时,医生会仔细观察胃内的各个部位,包括胃黏膜的形态、颜色、有无病变等。对于可疑的病变区域,如溃疡、息肉、肿物等,这些部位就是可能进行活检的部位。医生会根据经验和病变的特征来确定最适合取活检的具体位置,这是确保活检准确性的关键一步。

2.插入活检钳:胃镜本身是一个带有通道的柔软管子,在确定好活检部位后,医生会通过胃镜的通道插入活检钳。活检钳是一种专门设计用于夹取组织的器械,可以在胃镜的引导下准确到达预定的活检部位。这个过程需要医生操作熟练,以避免对胃黏膜造成不必要的损伤。

3.夹取组织:当活检钳到达目标位置后,医生会操作活检钳张开钳口,然后轻轻夹住病变组织。夹取的组织量通常较少,但要保证能够满足病理检查的需求。这一步需要医生掌握好力度,既不能夹取过多导致严重损伤,也不能夹取过少而影响病理诊断。

4.取出组织:在成功夹取组织后,医生会小心地将活检钳连同夹取的组织一起通过胃镜通道取出。这个过程要确保组织不会脱落,并且要尽量减少对胃黏膜的再次刺激。取出的组织会被放置在特定的保存液中,以保持组织的活性和完整性。

5.送检:装有组织样本的容器会被标记好患者的相关信息,如姓名、年龄、性别、活检部位等,然后尽快送往病理科进行检查。病理科医生会对组织进行切片、染色等处理,然后在显微镜下观察细胞的形态、结构等特征,从而得出病理诊断结果。

进行胃镜活检前,患者需要禁食一段时间,通常是6-8小时,以保证胃内排空,便于检查。检查时要放松心情,避免过度紧张,因为紧张可能会影响胃镜的插入和检查过程。活检后要按照医生的嘱咐休息和饮食,避免食用刺激性食物,防止胃部出血等并发症。如果出现腹痛、呕血等异常情况,应及时告知医生。