反流性咽喉炎怎么检查

2025.10.20 17:59

反流性咽喉炎可通过喉镜检查、24小时食管pH监测、食管测压、胃镜检查、症状问卷。具体分析如下：

1.喉镜检查：通过喉镜可直接观察咽喉部黏膜状态，反流性咽喉炎常见表现为勺状软骨区域充血、水肿或黏膜增厚，严重时可见溃疡或肉芽肿。检查需空腹进行，避免食物残渣干扰视野。喉镜分为硬质和软质两种，软质喉镜耐受性较好，可动态观察吞咽时咽喉功能。

2.24小时食管pH监测：将微型pH传感器经鼻腔置入食管，连续记录24小时内胃酸反流至食管和咽喉的频率及持续时间。结果可量化反流严重程度，若咽喉部pH值多次低于4.0，提示胃酸反流刺激咽喉黏膜。检查期间需正常饮食并记录症状发生时间。

3.食管测压：通过导管测量食管各段压力变化，重点评估食管下括约肌的张力及蠕动功能。括约肌松弛或压力过低会导致胃内容物反流。数据可明确反流发生的机制，为治疗提供依据。检查前需禁食8小时以上。

4.胃镜检查：胃镜可直观观察食管、胃及十二指肠黏膜有无炎症、糜烂或狭窄，排除其他疾病导致的类似症状。反流性咽喉炎患者可能合并食管炎，但部分患者食管黏膜未见异常，需结合其他检查综合判断。

5.症状问卷：设计标准化问卷，记录反流症状如烧心、反酸与咽喉不适如异物感、声嘶的关联性及发作规律。问卷结果有助于区分典型反流与非典型反流，指导后续检查选择。

检查前需停用抑酸药物至少一周，避免影响结果准确性。检查过程中可能出现轻微不适，需配合操作以减少误差。根据检查结果制定个体化治疗方案，同时调整饮食及生活习惯。

相关推荐