慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后怎么办

2025.09.30 16:08

慢性硬脑膜下血肿多发生于头部外伤后3周至数月，常见于老年人和酗酒者，需根据病情采取保守观察或手术治疗。

慢性硬脑膜下血肿的典型表现为头痛、认知功能下降、肢体无力或意识障碍，易被误诊为脑卒中或痴呆。诊断主要依靠CT或MRI检查，显示新月形低密度或等密度血肿影。治疗方式取决于血肿大小和症状严重程度。小而无症状的血肿可定期复查，部分可自行吸收；若血肿较大或引起神经功能缺损，需行钻孔引流术或开颅血肿清除术。术后需密切监测复发迹象，尤其对于凝血功能异常或脑萎缩的高危人群。

注意事项包括避免头部再次受伤，控制高血压和抗凝药物使用。术后患者应保持头位抬高，促进脑组织复位。康复期需关注认知和运动功能恢复，必要时进行康复训练。长期酗酒者需戒酒以减少复发风险。若出现头痛加重、呕吐或意识模糊，应立即就医。老年患者术后可能合并肺部感染或深静脉血栓，需加强护理和预防措施。定期随访影像学检查至关重要，确保血肿完全吸收且无新发出血。

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