杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期怎么进行流产

2025.10.14 15:12

孕早期流产可通过药物流产、手术流产、自然流产、中医调理、心理疏导等方式进行。具体分析如下:

1.药物流产:孕早期药物流产通常使用米非司酮和米索前列醇组合,前者阻断孕激素作用,后者促进子宫收缩排出胚胎。适用于停经49天内的妊娠,需在医生指导下进行,服药后可能出现腹痛、出血等反应,需密切观察。完全流产率较高,但存在不全流产风险,必要时需清宫。

2.手术流产:孕6-10周可采用负压吸引术,通过器械清除宫腔内妊娠组织。手术时间短但需麻醉,术后需预防感染和出血。孕周较大可能需钳刮术,操作难度增加,对子宫内膜损伤风险较高。严格无菌操作和术后复查是关键。

3.自然流产:部分胚胎因发育异常会自然停止生长并排出,表现为阴道流血和腹痛。需通过超声确认宫腔内无残留,否则需药物或手术干预。自然流产后需休息,避免剧烈运动,监测出血量以防大出血。

4.中医调理:中医认为流产与气血不足、冲任失调有关,可服用益母草、当归等活血化瘀药物促进残留排出,或通过艾灸调理体质。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药延误病情。

5.心理疏导:流产可能引发焦虑、抑郁等情绪,需及时疏导。家人陪伴和专业心理咨询有助于缓解心理压力,避免长期情绪障碍影响身体恢复。

流产后需卧床休息2-3天,1个月内禁止性生活和盆浴,保持外阴清洁。饮食宜清淡营养,避免生冷辛辣。两周后复查超声,异常出血或发热需立即就医。严格避孕3-6个月,为再次妊娠做好准备。