杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性下体瘙痒有异味需要检查什么

2025.09.29 12:03

女性下体瘙痒有异味需要检查阴道分泌物常规、排查是否有阴道炎、进行宫颈检查、评估激素水平、必要时做超声检查。具体分析如下:

1.阴道分泌物常规:通过显微镜观察分泌物中白细胞、清洁度及有无特殊病原体,如细菌、霉菌或滴虫。检查前24小时避免性生活及阴道冲洗,以免影响结果准确性。

2.排查是否有阴道炎:结合分泌物性状与实验室结果判断类型,如细菌性阴道病表现为灰白色分泌物伴鱼腥味,霉菌性阴道炎常见豆腐渣样分泌物。需根据病因选择针对性治疗。

3.进行宫颈检查:通过妇科检查观察宫颈有无充血、糜烂或异常分泌物,必要时行宫颈细胞学筛查。宫颈炎或病变可能继发感染,导致异味和不适。

4.评估激素水平:绝经后女性雌激素下降可能导致萎缩性阴道炎,表现为干燥瘙痒。抽血检测激素水平可辅助诊断,并指导补充治疗。

5.必要时做超声检查:若伴随腹痛或异常出血,需超声排查盆腔病变,如子宫内膜炎、输卵管积液等。超声能直观显示器官结构异常。

检查前避免自行用药,以免掩盖症状。穿着宽松棉质内衣,保持局部清洁干燥。饮食清淡,减少辛辣刺激。症状持续或加重需及时复诊,避免延误治疗。