胎盘没排干净有哪些症状

2025.09.29 12:08

胎盘未排净可能出现阴道持续出血且血量较大、排出组织物伴随恶露异味、下腹疼痛或坠胀感反复出现、发热伴随寒战等感染迹象、子宫复旧不良导致宫底位置异常。具体分析如下：

1.阴道持续出血且血量较大：产后恶露本应逐渐减少，若出血量突然增多或持续两周以上，血色鲜红或暗红并含血块，需警惕胎盘残留。残留组织阻碍子宫收缩，导致血窦无法闭合，出血量常超过正常月经量，严重时引发失血性休克。

2.排出组织物伴随恶露异味：残留胎盘组织坏死脱落后，可能随恶露排出腐肉样或膜状物，并散发腐臭味。异味源于组织腐败合并细菌感染，需与正常恶露的腥味区分，后者通常无强烈臭味。

3.下腹疼痛或坠胀感反复出现：子宫为排出残留物会加强收缩，引发阵发性绞痛，按压宫底疼痛加剧。疼痛持续时间长且不缓解，可能伴有肛门坠胀感，提示宫腔内存在异常刺激源。

4.发热伴随寒战等感染迹象：胎盘残留物成为细菌培养基，诱发子宫内膜炎时体温超过38℃，寒战提示菌血症可能。感染未及时控制可发展为盆腔脓肿或败血症，需结合血象与C反应蛋白判断。

5.子宫复旧不良导致宫底位置异常：产后子宫每日下降约1-2横指，若触诊宫底高度持续未下降或升高，质地偏软，提示宫腔内有组织残留阻碍收缩。B超可见宫腔混合回声团或强光点。

产后需密切观察出血量及性状，异常出血或发热应立即就医。保持会阴清洁，避免盆浴或性生活。遵医嘱使用促宫缩药物，必要时行清宫术。定期复查超声，确保宫腔无残留。

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