李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

椎动脉创伤性栓塞是什么

2025.01.07 17:53

椎动脉创伤性栓塞是指由于外伤或其他因素导致椎动脉受损,进而形成血栓,阻塞血流的病理状态。这种情况通常发生在颈部外伤、颈椎手术或剧烈运动后,可能导致脑供血不足,进而引发一系列神经系统症状,如头晕、视力模糊、肢体无力等,严重时甚至可能导致中风。

椎动脉是供应脑部后部的重要血管,其损伤可能会导致血流不畅,形成栓塞。创伤性栓塞的发生机制通常与血管内皮损伤、血液流变学改变及血液凝固功能异常有关。在外伤发生后,椎动脉可能受到直接的撞击或间接的牵拉,导致内膜撕裂或血管壁损伤,随后血液在损伤部位凝固形成血栓。此时,血栓可能部分或完全阻塞椎动脉,影响脑部的血液供应,进而引发缺血性损伤。临床表现因个体差异而异,轻者可能仅有轻微的不适,重者则可能出现明显的神经功能障碍,甚至危及生命。及时识别和处理椎动脉创伤性栓塞至关重要。

在处理椎动脉创伤性栓塞时,首先要注意病史的详细询问和体格检查,尤其是对外伤史的关注。影像学检查,如CT或MRI,可以帮助确认椎动脉的损伤程度及血栓的存在。治疗方案通常包括抗凝治疗和血栓溶解治疗,但具体方案需根据患者的具体情况而定。患者在恢复期间应避免剧烈运动和颈部过度活动,以减少再次损伤的风险。对于出现明显神经症状的患者,应尽早进行神经科评估,以制定个性化的康复方案。椎动脉创伤性栓塞是一种较为复杂的病理状态,早期识别和干预能够显著改善预后。