张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管病变有哪些

2025.01.11 14:25

食管病变包括食管炎、食管溃疡、食管息肉、食管癌、食管静脉曲张。具体分析如下:

1.食管炎:食管炎是食管黏膜受到刺激或损伤而发生的炎症。常见病因有胃酸反流、感染、药物刺激等。胃酸反流时,酸性物质会腐蚀食管黏膜,引发烧心、吞咽疼痛等症状。感染性食管炎可由真菌、病毒等引起,免疫力低下人群易患。药物如抗生素、非甾体抗炎药等可能损伤食管黏膜,导致食管炎。

2.食管溃疡:食管溃疡多由食管炎发展而来,也可能与食管异物损伤、强酸强碱腐蚀等有关。溃疡形成后,患者会有明显的吞咽疼痛,疼痛可放射至背部。严重时可能导致食管狭窄,影响食物通过,还可能引起出血,表现为呕血或黑便。

3.食管息肉:食管息肉是食管黏膜表面的良性隆起性病变。可能与慢性炎症刺激、遗传因素等有关。较小的息肉通常无明显症状,当息肉增大时,可能会出现吞咽梗阻感,部分患者可能会有胸骨后不适。息肉有一定恶变倾向,发现后多需切除。

4.食管癌:食管癌是食管上皮来源的恶性肿瘤。主要与饮食习惯如长期食用腌制、霉变食物、吸烟、饮酒、遗传等因素有关。早期症状不明显,中晚期可出现进行性吞咽困难、体重减轻、呕血等症状,严重影响患者的生活质量和生存期。

5.食管静脉曲张:食管静脉曲张主要是由于门静脉高压引起。常见于肝硬化患者。食管静脉压力升高,导致静脉迂曲扩张。患者可能无明显症状,但一旦静脉曲张破裂,会引起大量呕血,这是非常凶险的情况,可危及生命。

在日常生活中,要保持健康的饮食习惯,避免食用过烫、过硬、刺激性食物,戒烟限酒,积极治疗可能引起食管病变的基础疾病,如胃食管反流、肝硬化等。定期进行体检,有助于早期发现食管病变并及时治疗。