杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么区分是流产还是来月经

2025.09.29 12:08

流产和月经的区分主要看出血量是否异常增多、是否有组织物排出、腹痛程度是否剧烈、出血时间是否明显延长、早孕反应是否突然消失。具体分析如下:

1.出血量是否异常增多:流产时出血量通常比月经多,可能伴随大量血块,颜色偏鲜红或暗红,持续时间超过一周。月经出血量相对稳定,前2-3天较多,之后逐渐减少,总出血量在20-80mL之间。若每小时浸透一片卫生巾且持续数小时,需警惕流产。

2.是否有组织物排出:流产可能排出灰白色或粉色的胚胎组织,质地较软,与普通血块不同。月经排出的内膜组织呈暗红色碎片状,均匀混合血液。发现异常组织物应保留并就医检查。

3.腹痛程度是否剧烈:流产常伴随阵发性下腹绞痛,疼痛强度超过痛经,可能辐射至腰背部。月经腹痛多为胀痛或隐痛,持续时间较短,服用止痛药可缓解。持续剧烈腹痛需及时就医。

4.出血时间是否明显延长:月经周期通常为3-7天,流产出血可能持续10天以上,且淋漓不尽。若月经突然推迟后出现长期出血,或出血量与以往差异大,应考虑流产可能。

5.早孕反应是否突然消失:怀孕后恶心、乳房胀痛等症状在流产时会快速减轻或消失。月经前也可能有轻微不适,但不会出现早孕反应。若已确认怀孕后症状骤变,需结合其他表现判断。

出现异常情况应及时就医,避免自行用药或拖延。保持情绪稳定,记录出血时间和症状变化,就医时提供详细信息有助于诊断。必要时进行超声或血液检查以明确原因。