子宫有粘连是怎么回事

2025.04.16 11:04

子宫粘连的常见病因包括子宫内膜损伤、宫腔手术操作、感染因素、激素水平异常、先天发育异常等，具体分析如下：

1.子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫手术或产后清宫操作可能导致子宫内膜基底层受损，局部组织修复过程中形成纤维瘢痕，引发宫腔粘连。子宫内膜基底层破坏后，再生能力下降，无法正常覆盖创面，相邻创面互相黏着。

2.宫腔手术操作：子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下息肉切除等手术可能直接损伤宫腔内膜，术中电凝止血或器械摩擦会加重粘连风险。手术创伤导致炎性渗出物机化，纤维蛋白沉积形成粘连带。

3.感染因素：慢性子宫内膜炎或结核性子宫内膜炎会破坏内膜结构，炎症反应刺激纤维组织增生。病原体持续存在导致内膜修复障碍，粘连程度与感染持续时间呈正相关。

4.激素水平异常：雌激素分泌不足会影响子宫内膜周期性增殖，内膜变薄且修复能力减弱。长期闭经或卵巢功能衰退患者因缺乏激素支持，更易发生宫腔粘连。

5.先天发育异常：子宫纵隔、单角子宫等畸形可能伴随宫腔容积减小，内膜血供不足，轻微创伤即可诱发粘连。先天结构异常使宫腔压力分布不均，进一步促进粘连形成。

子宫粘连的严重程度与病因相互作用，早期干预可减少不孕、月经量减少等并发症。诊断需结合影像学与宫腔镜检查，治疗方案需根据粘连范围及生育需求个体化制定。

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