荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

宫外孕有哪些现象

2025.04.14 16:14

宫外孕常见现象包括停经后阴道出血、腹痛、晕厥与休克、腹部包块、妊娠试验阳性。具体分析如下:

1.停经后阴道出血:宫外孕患者通常在停经后出现不规则阴道出血,血量较少且颜色较暗。这是由于受精卵在输卵管着床后,无法正常发育,导致子宫内膜脱落。出血时间可能持续数天至数周,与正常月经不同,常伴有轻微腹痛。部分患者可能误认为是月经来潮,但出血量明显少于正常月经。这种情况需要及时就医,以免延误诊断。

2.腹痛:宫外孕患者常出现下腹部剧烈疼痛,多为一侧性。疼痛可能突然发作或逐渐加重,常伴有恶心、呕吐等症状。这是由于受精卵在输卵管内生长,导致输卵管扩张和破裂。疼痛可能向肩部或背部放射,严重时可引起休克。腹痛程度与宫外孕的位置和破裂程度有关,早期可能仅为隐痛,随着病情发展疼痛加剧。

3.晕厥与休克:宫外孕破裂可能导致大量内出血,引起晕厥和休克。患者可能出现面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压下降等症状。这是由于输卵管破裂后,血液迅速积聚在腹腔内,导致循环血量急剧减少。休克是宫外孕最严重的并发症,需要立即进行手术治疗。早期识别和及时干预对挽救生命至关重要。

4.腹部包块:部分宫外孕患者可在下腹部触及包块,质地较软,有压痛。这是由于受精卵在输卵管内生长,形成包块。包块大小与宫外孕的病程有关,早期可能不易触及,随着病情发展逐渐增大。包块可能位于一侧下腹部,伴有明显压痛。触诊时需轻柔,以免引起包块破裂。腹部包块的出现提示宫外孕的可能性,需进一步检查确诊。

5.妊娠试验阳性:宫外孕患者的尿妊娠试验通常呈阳性,但血HCG水平升高较慢。这是由于受精卵着床后,体内开始产生HCG,但由于着床位置异常,HCG水平增长不如正常妊娠。血HCG水平的动态监测对诊断宫外孕有重要价值。若血HCG水平升高缓慢或停滞,结合其他症状,需高度怀疑宫外孕。妊娠试验阳性但超声未见宫内妊娠时,应警惕宫外孕的可能。

宫外孕是一种严重的妇科急症,早期诊断和治疗对预后至关重要。患者出现上述症状时,应及时就医,进行详细检查和治疗。医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案,包括药物治疗和手术治疗。宫外孕的预防主要在于早期发现和治疗妇科炎症,避免输卵管损伤。对于有宫外孕病史的患者,再次妊娠时需特别警惕,定期进行产前检查。