张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

孩子肚子疼便血怎么回事

2025.02.16 14:14

孩子肚子疼便血可能是由肠道感染、肠套叠、肛裂、过敏性紫癜、消化道溃疡等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒等病原体侵袭后,肠黏膜会出现炎症反应,导致黏膜破损出血,同时炎症刺激肠道引起肚子疼。常见的如痢疾杆菌感染,孩子可能还伴有发热、腹泻等症状。肠道感染需要就医进行抗感染治疗,根据病原体类型使用相应的药物,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

2.肠套叠:一段肠管套入与其相连的肠腔内,会使肠管缺血、坏死,引起腹痛和便血。多见于2岁以下婴幼儿,腹痛呈阵发性发作,孩子可能会哭闹不止。这种情况需要及时就医,通过空气灌肠或手术等方法复位肠管。

3.肛裂:孩子如果有便秘的情况,排便时用力过度可能导致肛管皮肤裂开,出现便血,同时裂口受到刺激会引起疼痛。便血多为鲜红色,附着于大便表面。要调整孩子的饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,便后清洗肛门,涂抹药膏促进肛裂愈合。

4.过敏性紫癜:这是一种血管变态反应性疾病,累及胃肠道时,会出现腹痛、便血等症状。孩子可能还会有皮肤紫癜、关节疼痛等表现。需要及时就医,查找过敏原并避免接触,使用抗过敏药物、糖皮质激素等进行治疗。

5.消化道溃疡:孩子的消化道黏膜受到胃酸、胃蛋白酶等因素的侵蚀,形成溃疡,溃疡面出血时会出现便血,同时伴有腹痛。腹痛多有规律性,如胃溃疡多在进食后疼痛。需要就医进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,调整饮食习惯,避免食用刺激性食物。

孩子出现肚子疼便血的情况,家长不要惊慌失措,要仔细观察孩子的症状,如便血的颜色、腹痛的特点等,及时带孩子就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意孩子的饮食卫生,保持良好的生活习惯。