急腹症可以灌肠吗

2024.11.06 08:10

急腹症患者一般不可以灌肠，但在某些特殊情况下可谨慎进行。

急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部疾病的总称，病因复杂多样，可能是腹腔脏器的炎症如阑尾炎、胆囊炎等、穿孔如胃十二指肠溃疡穿孔、梗阻如肠梗阻、胆道梗阻等、破裂如异位妊娠破裂等。在未明确病因之前灌肠是非常危险的行为。例如，若患者是肠穿孔导致的急腹症，灌肠会使肠道内容物通过穿孔处进入腹腔，加重腹腔污染，引发严重的腹膜炎，甚至感染性休克危及生命。如果是肠梗阻患者，尤其是绞窄性肠梗阻时，灌肠可能导致肠管破裂。

在某些特殊情况下，如经过详细评估高度怀疑是粪便干结引起的低位肠梗阻，且无肠绞窄等禁忌证时，可在严密观察下谨慎采用小量低压灌肠来尝试缓解梗阻。但这需要医生有丰富的临床经验，准确判断病情，并且在灌肠过程中密切观察患者的反应，如腹痛是否加剧、有无面色苍白、血压下降等异常情况，一旦出现不良迹象应立即停止灌肠并进行相应处理。对于急腹症患者，灌肠必须慎之又慎。

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